Добровольное медицинское страхование

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) нужен для получения платных медицинских услуг, компенсировать которые будут страховые компании.

Преимущества ДМС:

• Страховые компании (СК) представляют и защищают Ваши интересы в лучших медицинских учреждениях с высоким научным и техническим потенциалом.

• Страховые компании ускоряют и облегчают медицинскую помощь.

• Страховые компании компенсируют материальные затраты. Например, при годовом страховом взносе в 300$ США СК может покрыть стоимость лечения до 3000$ США.

• Подоходным налогом.

• Страховыми фондами.

• НДС.

• 1% входит в себестоимость.

• Выбрать лечебные учреждения и определить страховую компанию, которая имеет с ними договор. Желательно выбрать поликлинику вместе со стационаром, т. к. может понадобиться госпитализация.

• Проверить наличие лицензии на медицинское страхование.

• Определить устойчивость СК по размерам её страхового (резервного) фонда, из которого компания производит выплаты своим клиентам, и уставного фонда.

• Желательно ознакомиться также с балансом, актами аудиторских проверок.

По Москве годовой страховой взнос колеблется от 300$ до 2500$ США на 1 человека и зависит от условий договора:

• Амбулаторная и стационарная помощь.

• Только амбулаторное лечение.

• Только стационарное лечение.

• возраст и состояние здоровья на момент страхования (от 30 лет существуют возрастающие коэффициенты);

• лимит страхового покрытия в случае страхового события, при перерасходовании которого Вам придётся платить самостоятельно;

• виды страховых событий или исключения из них.

• Страховые события и исключения из них должны указываться в договоре или полисе медицинского страхования. Исключениями из страховых событий (лечение не оплачивается) могут быть сахарный диабет, туберкулёз, некоторые профессиональные болезни, венерические, онкология, протезирование зубов и т. д.

• Лицензия на страховую деятельность выдаётся только Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью (Росстрахнадзор). Лицензия имеет номер, в ней указываются наименование СК, юридический адрес и виды страховой деятельности.

• СК должна иметь договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на медицинскую деятельность. К медицинскому полису прикладывается список таких медучреждений. При страховании отъезжающих за рубеж СК не всегда имеют такие договора, заключая лишь договор с посреднической зарубежной фирмой. Здесь страховые средства могут быть не признанными как страховые взносы.

• По закону, СК имеет право принять на страхование единичный риск в размере не большем 10% уставного капитала. Если же риск больше разрешенного законом, то СК должна представить документы, подтверждающие его отношения с другими СК - перестрахование.